Was kostet eine Behandlung beim Tierheilpraktiker?

Eine Gebührenordnung für Tierheilpraktiker gibt es nicht: Jede Praxis legt ihre Preise selbst fest, und was eine Behandlung kostet, steht in ihrer Preisliste oder wird vor dem Termin vereinbart. Auf der Rechnung stehen in der Regel das Erstgespräch, die einzelnen Behandlungen, bei Hausbesuchen die Anfahrt und meist 19 Prozent Umsatzsteuer. Einen Maßstab liefert die Gebührenordnung der Tierärzte, die für eine eingehende Anamnese im Rahmen von Naturheilverfahren 30,78 Euro netto im einfachen Satz ansetzt. Viele Tierkrankenversicherungen zahlen nur für tierärztliche Behandlungen.

Gibt es eine Gebührenordnung für Tierheilpraktiker?

Nein. Die Gebührenordnung für Tierärztinnen und Tierärzte, kurz GOT, regelt nach ihrem ersten Paragrafen die Vergütung für die beruflichen Leistungen von Tierärzten, und nur von ihnen. Ein amtliches Verzeichnis für die Behandlung von Tieren durch Nichttierärzte existiert nicht. Heilpraktiker, die Menschen behandeln, kennen wenigstens das Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker, eine Aufstellung aus dem eigenen Berufsstand ohne Rechtsverbindlichkeit; am Tier fehlt selbst diese Orientierung. Der Preis ist deshalb Vereinbarungssache zwischen Halter und Praxis.

Das hat eine praktische Folge. Ist die Höhe der Vergütung nicht bestimmt, gilt nach § 612 des Bürgerlichen Gesetzbuchs bei Dienstleistungen die übliche Vergütung als vereinbart, und was bei einer Methode wie der Tierakupunktur in einer bestimmten Region üblich ist, lässt sich im Streitfall nur mühsam belegen. Halter klären den Preis deshalb vor dem ersten Termin, anhand einer veröffentlichten Preisliste oder schriftlich per Nachricht.

Woraus setzt sich die Rechnung zusammen?

Die meisten Rechnungen bestehen aus wenigen Posten. Am Anfang steht das Erstgespräch mit Anamnese: Vorgeschichte, Fütterung, Haltung, Verhalten und die bisherigen tierärztlichen Befunde. Es ist in der Regel der längste Termin, bei der klassischen Homöopathie mit ihrer ausführlichen Fallaufnahme oft eine Stunde und mehr. Danach folgen die eigentlichen Behandlungen, etwa Akupunktur, Massage oder eine phytotherapeutische Beratung, und Verlaufskontrollen, die kürzer ausfallen können. Bei mobiler Arbeit im Stall oder beim Halter zu Hause kommt die Anfahrt hinzu, als Pauschale oder nach Kilometern. Ob Mittel und Material im Terminpreis enthalten sind, regelt jede Praxis selbst.

Wer eine Rechnung prüft, achtet darauf, dass jede Leistung mit Datum, Art und Betrag aufgeführt ist. Das verlangt schon das Umsatzsteuerrecht, auch für Kleinunternehmer, und es macht die Rechnung überprüfbar: Eine Pauschale für „Behandlung“ ohne nähere Angabe lässt sich weder mit der Absprache noch mit dem eigenen Terminkalender abgleichen. Wie Tierheilpraktiker ihre Preise kalkulieren und was nach Umsatzsteuer, Kosten und Vorsorge davon übrig bleibt, rechnet der Beitrag zum Verdienst einer selbstständigen Tierheilpraktiker-Praxis Posten für Posten durch.

Was berechnet ein Tierarzt für vergleichbare Leistungen?

Weil Tierärzte an die GOT gebunden sind, lassen sich ihre Preise nachschlagen, und viele Halter messen die Rechnung eines Tierheilpraktikers daran. Die GOT kennt sogar eigene Positionen für naturheilkundliche Arbeit: Unter Nummer 2 steht die eingehende Anamnese oder Beratung, die die Verordnung ausdrücklich mit Naturheilverfahren wie Akupunktur und Homöopathie verbindet. Die Beträge im Verzeichnis sind der einfache Satz ohne Umsatzsteuer. Nach § 2 GOT darf die Tierärztin bis zum Dreifachen berechnen, je nach Schwierigkeit, Zeitaufwand, Zeitpunkt, Wert des Tieres und örtlichen Verhältnissen.

Beim Hausbesuch kommt das Wegegeld nach § 10 GOT hinzu: 3,50 Euro je Doppelkilometer, mindestens 13 Euro. Im tierärztlichen Notdienst nachts, am Wochenende und an Feiertagen steigen die Sätze auf das Zwei- bis Vierfache, zuzüglich einer Notdienstgebühr von 50 Euro. Den vollständigen Text der Verordnung mit allen Positionen veröffentlicht das Bundesministerium der Justiz auf Gesetze im Internet. Für den Vergleich gilt eine Einschränkung: Ein Tierheilpraktiker ist an diese Sätze nicht gebunden und kann darunter oder darüber liegen. Die Tabelle zeigt eine Größenordnung, keinen Preis, den eine Praxis verlangen müsste.

Warum steht auf der Rechnung Umsatzsteuer?

Die Steuerbefreiung für Heilbehandlungen in § 4 Nummer 14 des Umsatzsteuergesetzes gilt nur im Bereich der Humanmedizin, also für Ärzte, Heilpraktiker oder Physiotherapeuten, die Menschen behandeln. Behandlungen am Tier fallen nicht darunter, auch die der Tierärztin nicht, und tragen den Regelsatz von 19 Prozent. In einem Endpreis von 70 Euro stecken so 11,18 Euro Umsatzsteuer.

Fehlt die Steuer auf der Rechnung, ist das kein Fehler, wenn die Praxis als Kleinunternehmerin nach § 19 UStG arbeitet: Ihr Umsatz lag im Vorjahr bei höchstens 25.000 Euro und überschreitet im laufenden Jahr 100.000 Euro nicht. Die Rechnung muss dann nach § 34a der Umsatzsteuer-Durchführungsverordnung einen Hinweis auf die Steuerbefreiung für Kleinunternehmer tragen. Für Halter zählt am Ende der Endpreis, und den muss eine Preisliste ohnehin nennen: Wer Verbrauchern Leistungen mit Preisen anbietet, hat nach § 3 der Preisangabenverordnung den Gesamtpreis einschließlich Umsatzsteuer anzugeben.

Zahlt die Tierkrankenversicherung den Tierheilpraktiker?

Oft nicht, und der Grund steht in den Bedingungen. Viele Tarife definieren den Versicherungsfall als veterinärmedizinisch notwendige Heilbehandlung und erstatten bis zu den Sätzen der GOT, also nach einer Ordnung, nach der ein Tierheilpraktiker gar nicht abrechnet. Manche schließen die Arbeit von Nichttierärzten ausdrücklich aus: Die Versicherungsbedingungen der Tierkrankenversicherung der Deutschen Familienversicherung etwa nennen unter den Ausschlüssen „Behandlungen durch Nichttierärzte“. Auch wo ein Tarif alternative Heilmethoden wie Akupunktur oder Homöopathie aufführt, entscheidet der Wortlaut, ob damit ein Tierheilpraktiker gemeint ist oder nur die Tierärztin. Eine reine OP-Versicherung zahlt ohnehin nur für Operationen.

Wer die Leistungen eines Tierheilpraktikers erstattet haben möchte, sucht in den eigenen Bedingungen nach den Wörtern Tierarzt, Nichttierarzt, Heilpraktiker und alternative Heilmethoden und lässt sich die Übernahme vor Beginn einer Behandlungsserie schriftlich bestätigen. Ohne diese Zusage gehört die Rechnung in die eigene Kalkulation.

Wie findet man einen seriösen Tierheilpraktiker in der Nähe?

Die Berufsbezeichnung ist nicht geschützt, und eine staatliche Zulassung gibt es nicht. In derselben Stadt können deshalb Behandler mit mehrjähriger Ausbildung neben Absolventen eines Wochenendkurses arbeiten. Wer einen Tierheilpraktiker in der Nähe sucht, fragt gezielt: Wo und wie lange wurde ausgebildet, mit wie vielen Praxisstunden am Tier? Gab es eine Abschlussprüfung, etwa vor einem Berufsverband? Besteht eine Berufshaftpflichtversicherung? Berufsverbände wie der Verband Deutscher Tierheilpraktiker bieten auf ihren Seiten eine Suche nach Behandlern an; Empfehlungen kommen außerdem aus Tierarztpraxen, Hundevereinen und Stallgemeinschaften. Welche Eingriffe dem Tierarzt vorbehalten bleiben, beschreibt die Seite zum rechtlichen Rahmen des Berufs.

Ebenso aufschlussreich sind die Warnzeichen. Ein Behandler, der Heilung verspricht, zum Absetzen tierärztlich verordneter Medikamente rät oder Impfungen anbietet, überschreitet die Grenzen seines Berufs. Eine seriöse Praxis nennt ihre Preise vorab, dokumentiert Befund und Verlauf und schickt ein Tier zum Tierarzt, wenn die Beschwerden danach verlangen. Das gilt beim Hund ebenso wie bei Katze, Pferd oder Kaninchen.

Wann ist der Tierarzt die richtige Adresse?

Für die Diagnose, den Notfall und alles, was verschreibungspflichtige Arzneimittel verlangt. Akute Lahmheit, Atemnot, Verdacht auf Vergiftung, Verletzungen oder ein Tier, das plötzlich nicht mehr frisst, gehören zuerst in die Tierarztpraxis. Das ist auch eine Kostenfrage: Eine naturheilkundliche Behandlung ersetzt keine Diagnose, und wer sie bei einem ernsten Befund vorschaltet, zahlt am Ende zweimal. Sinnvoll ist die Reihenfolge, bei der die Tierärztin die Diagnose stellt und der Tierheilpraktiker etwa bei chronischen Beschwerden begleitet, mit dem tierärztlichen Befund als Grundlage. Eine Kopie dieses Befunds verkürzt das Erstgespräch und spart damit Geld.

Fünf Fragen vor dem ersten Termin

Ein kurzes Telefonat vor dem ersten Termin klärt die Kosten fast vollständig. Fünf Fragen genügen: Was kosten Erstgespräch und Folgetermin, und wie lange dauern sie? Sind Mittel und Material im Preis enthalten? Wie wird die Anfahrt berechnet? Mit wie vielen Terminen ist bei diesem Beschwerdebild zu rechnen, und wann wird der Verlauf überprüft? Ist im Preis Umsatzsteuer enthalten? Wer die Antworten notiert, kann zwei Praxen sachlich vergleichen und erkennt eine unerwartet hohe Rechnung sofort.

Wer selbst darüber nachdenkt, den Beruf zu ergreifen, liest dieselben Zahlen von der anderen Seite: Die Preise einer Praxis müssen auf Dauer auch die eigene Ausbildung tragen, deren Gebühren und Nebenkosten die Seite zu den Kosten der Ausbildung zum Tierheilpraktiker aufschlüsselt.

Häufige Fragen zu den Behandlungskosten

Ist ein Tierheilpraktiker günstiger als ein Tierarzt?

Nicht zwingend. Tierärzte rechnen nach der GOT ab, die etwa für eine eingehende Anamnese bei Naturheilverfahren 30,78 Euro netto im einfachen Satz vorsieht und bis zum Dreifachen erlaubt. Tierheilpraktiker legen ihre Preise frei fest und können darunter oder darüber liegen. Verlässlich ist nur der Vergleich der konkreten Preislisten.

Darf ein Tierheilpraktiker nach der GOT abrechnen?

Die GOT gilt nach ihrem § 1 für die Leistungen von Tierärztinnen und Tierärzten. Ein Tierheilpraktiker ist an sie nicht gebunden und vereinbart seine Preise mit dem Halter. Er kann sich an ihren Beträgen orientieren, verpflichtet ist er dazu nicht.

Übernimmt die Tierkrankenversicherung die Rechnung?

Nur wenn der Tarif es vorsieht. Viele Bedingungen knüpfen die Erstattung an eine tierärztliche Behandlung oder an die Sätze der GOT, manche schließen Behandlungen durch Nichttierärzte ausdrücklich aus. Eine schriftliche Zusage des Versicherers vor Beginn der Behandlung schafft Klarheit.